DIAGNOSTICO DE ASMA

Na consulta médica

Ataques graves de asma podem ser fatais. Ao perceber os sinais e sintomas, converse com o médico, pois o tratamento precoce da asma pode evitar uma lesão pulmonar e ajudar a manter o quadro estável, evitando ataques graves. O médico poderá fazer as seguintes perguntas:

• O que exatamente são os seus sintomas?
• Quando você começou a perceber seus sintomas?
• Quão grave são os seus sintomas?
• Você tem problemas de respiração na maior parte do tempo ou apenas em determinadas situações?
• Você tem alergias, como rinite ou dermatite atópica?
• O que parece piorar os seus sintomas?
• O que parece melhorar os seus sintomas?
• Alguém na sua família tem asma ou outras alergias?
• Você tem problemas crônicos de saúde?

Diagnóstico de Asma

O principal para o diagnóstico de asma é a história do paciente e os exames subsidiários. Pacientes que têm crises esporádicas com melhora depois de um tempo são suspeitos para asma, principalmente se tiverem outro tipo de alergia. O médico também poderá pedir alguns exames para avaliar o funcionamento dos seus pulmões

Função pulmonar

No teste de função pulmonar, você assopra em um tubo ligado a um computador que vai medir a função dos pulmões. Se o paciente estiver tendo uma crise de asma naquele momento, ele assopra no tubo uma primeira vez, e novamente após usar um broncodilatador. O seu médico lhe dará instruções sobre como controlar a respiração corretamente. Se a função pulmonar estiver alterada no primeiro resultado e estabilizada no segundo, tem-se um diagnóstico de asma.

Entretanto, muitas vezes o asmático chega ao médico contando uma história típica de asma, mas o exame dá normal, pois ele não está em crise. Nesses casos, o médico pode solicitar a chamada broncoprovocação, ou seja, expõe o paciente a um agente inflamatório em nível controlado e observa. Se ele iniciar uma crise, é muito suspeito para a asma, confirmando após o término do exame.

Espirometria

Esse teste avalia o estreitamento dos seus brônquios, verificando a quantidade de ar que você pode exalar depois de uma respiração profunda e quão rápido você pode colocar o ar para fora. O exame de espirometria se encontra dentro do exame de função pulmonar. Caso os seus pulmões não estejam inspirando todo o ar que deveriam, é um sinal de que seus pulmões podem não estar funcionando bem.

Exames adicionais

Outros testes para diagnosticar a asma incluem:

• Teste de óxido nítrico: embora pouco usado, esse teste mede a quantidade do gás óxido nítrico que você tem em sua respiração. Quando as vias aéreas estão inflamadas um sinal de asma você pode ter níveis maiores de óxido nítrico do que pessoas saudáveis
• Exames de imagem: radiografia de tórax e tomografia computadorizada (TC) dos seus pulmões e cavidades do nariz podem identificar quaisquer anormalidades estruturais ou doenças que estejam causando ou agravando problemas respiratórios
• Gasometria arterial: a gasometria arterial mede o pH e os níveis de oxigênio e gás carbônico no sangue de uma artéria. Esse exame é utilizado para verificar se os seus pulmões são capazes de mover o oxigênio dos alvéolos para o sangue e remover o dióxido de carbono do sangue.

Converse com seu médico

Aqui estão algumas dicas que podem ajudar seu médico a fazer o diagnóstico:

• Anote quaisquer sintomas que você está tendo, inclusive os que podem parecer sem relação com o motivo pelo qual você agendou o compromisso
• Anote quando seus sintomas incomodam mais - por exemplo, se os seus sintomas tendem a piorar em determinados momentos do dia, durante determinadas épocas do ano ou quando você está exposto a outros gatilhos
• Anote informações pessoais importantes, incluindo qualquer estresse ou mudanças de vida recentes
• Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que você está tomando
• Leve um membro da família ou amigo junto, se possível. Às vezes pode ser difícil de recuperar todas as informações fornecidas a você durante uma consulta. O acompanhante pode se lembrar de algo que você perdeu ou esqueceu.

Como o seu tempo de consulta é limitado, preparar uma lista de perguntas irá ajudá-lo a aproveitar ao máximo seu tempo. Liste suas perguntas iniciando pela mais importante, caso o tempo se esgote antes de tirar todas as dúvidas. Para asma, algumas perguntas básicas incluem:

• É asma a causa mais provável dos meus problemas respiratórios?
• Quais são as outras causas possíveis para os meus sintomas?
• Que tipos de testes que eu preciso?
• É a minha condição provavelmente temporária ou crônica?
• Qual é o melhor tratamento?
• Quais são as alternativas para a abordagem primária que você está sugerindo?
• Eu tenho essas outras condições de saúde. Qual a melhor forma de gerenciá-las juntas?
• Existem restrições que eu preciso seguir?
• Existe uma alternativa genérica para o medicamento que você está me prescrevendo?
• Há algum livro ou outro material impresso que eu posso levar para casa comigo? Quais sites você recomenda visitar?